ファミリーワークショップのお申込み 住所 〒530-0051大阪市北区太融寺町5-15梅田イーストビル 7階8階(総合受付8階) 地図 アクセスはこちら *は必須項目です。 *ご希望の日程 10月19日(土) 11:30~14:00(11:15~受付開始) 保護者様について *保護者様のお名前 (漢字) *保護者様のお名前 (ふりがな) *ご連絡先電話番号 *ご連絡先メールアドレス *郵便番号 *住所 お子様について *お子様のお名前 (漢字) *お子様のお名前 (ふりがな) *お子様の年齢 *お子様の誕生日 20122013201420152016201720182019年 123456789101112月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 (2人目)お子様のお名前 (漢字) (2人目)お子様のお名前 (ふりがな) (2人目)お子様の年齢 (2人目)お子様の誕生日 未選択20122013201420152016201720182019年 未選択123456789101112月 未選択12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 その他 食物アレルギーはありますか? ある場合は何のアレルギーか教えてください。 ご質問等がございましたら、 ご記入ください 「個人情報保護方針」 個人情報保護方針に同意する 必要事項が記入されているかご確認のうえ、「送信」ボタンをクリックしてください。 お申し込み後、フォームに記入されたメールアドレス宛に確認メールが届きます。(メールが届かない方は迷惑メールフォルダもご確認ください。) Δ